Les
Liftings
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Quels sont les différents types de liftings ?
Il existe
plusieurs types de liftings traitant chacun une région anatomique
particulière :
- Le lifting cervico-facial traite le
cou, les bajoues, les sillons d'amertume, les sillons naso-géniens
et la chute des joues. Il agit donc sur la partie moyenne et basse
du visage. C’est le lifting à proprement parlé.
- Le lifting temporal traite la chute
de la région des tempes et de l'angle externe des paupières.
- Le lifting frontal traite le front.
Chacun de ces liftings peut être pratiqué seul
ou associé. D'autre part, les liftings se différencient aussi par leur profondeur
:
-Le lifting sous cutané ne traite que la peau sans action sur la
profondeur (il est plutôt indiqué chez la patiente âgée qui n'a qu'un
problème d'excès de peau.
-Le lifting sous musculaire ( SMAS) retend en plus la couche
musculaire qui participe au vieillissement.
-Le mask lift agit au ras de l'os et entraîne des modifications de
la physionomie.
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Qu’est-ce que le lifting endoscopique ?
Le lifting
endoscopique fronto temporal traite surtout le front et les rides situées
entre les yeux (rides du lion…), il permet de remonter l'angle externe
des paupières. On utilise une caméra et un endoscope ce qui permet de
réduire la longueur des cicatrices.
Où sont situées les cicatrices ?
Les incisions sont
donc en grande partie cachées par les cheveux, et facilement dissimulables.
L'incision cutanée est discrète à l'intérieur de l'oreille, sur la
ligne naturelle.
Au total l'incision
commence dans la région temporale en dedans de la ligne des cheveux, soit
devant ou à l'intérieur de l'oreille puis contourne le lobe de l'oreille
pour s'achever en arrière dans les cheveux.
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Est-ce une opération douloureuse ?
Une opération reste
une opération et ses suites sont différemment ressenties d'une personne
à l'autre.
Une petite gêne chez l'une sera ressentie comme une douleur plus
importante chez l'autre.
Des
douleurs de type tiraillements peuvent apparaître et peuvent êtres traitées
efficacement à l’aide de calmants simples .
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A quel l’âge peut-on faire un lifting ?
A toutes les hommes
et femmes dont le visage commence à
laisser apparaître les premiers signes du vieillissement.
L'âge du
premier lifting dépend de l'état de la peau et aussi de l'exigence
personnelle du patient. En général, un premier lifting se fait vers la
quarantaine (voir
Lifting Douceur).
Comment
se déroule
l’intervention ?
Le lifting se
pratique sous neuroleptanalgésie ou sous anesthésie générale et
s'associe toujours à une anesthésie
locale.
L'incision se fait dans le cuir chevelu, descend devant l'oreille, remonte
assez haut derrière le pavillon de l'oreille, puis s'incline vers le cuir
chevelu pour redescendre dans la nuque au travers des cheveux. Le plan
musculaire sous-cutané est retendu. Un dégraissage peut-être effectué
dans le même temps.
Le travail principal
s'effectue sous la peau, au niveau des muscles, du tissu fibreux et de la
graisse qui sont remontés et refixés dans leur nouvelle position. Le
surplus de graisse du cou est aussi enlevé et les muscles cervicaux resserrés.
Lorsque la peau est
replacée, il faut lui donner une direction et une tension qui entraînera
un résultat le plus naturel possible. Il faut éviter toute surtension
lors de l'excision cutanée. La durée de l'intervention est d'environ 2 h
30.
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Quelles sont les suites opératoires ?
Pour limiter l'œdème, on place un pansement
compressif qui entoure toute la tête, et que l'on retire à 24 heures.
Des calmants simples
suffisent à supprimer toute
douleur. Elles sont à type de tirements.
La patiente peut en général quitter la clinique 48 heures après
l'intervention avec un foulard sur la tête. Les cheveux peuvent être
lavés avant la sortie
Les fils sont retirés vers le 10e jour ainsi que les agrafes souvent
utilisées dans les cheveux.
Au bout de combien de temps suis je
" visible " et reprendre une vie sociale ?
Les suites
opératoires sont marquées par des ecchymoses ou bleus qui apparaissent
immédiatement ou un à deux jours après l'intervention . Elles durent 8
à 10 jours et sont plus ou moins importantes selon les patientes.
L'œdème :
est souvent modéré et il disparaît progressivement dans les semaines
qui suivent , sans que cela ne gène la vie sociale.
Les cicatrices : doivent être désinfectées jusqu'à l'ablation
des fils puis elles seront massées pendant 2 mois et protégées du
soleil par l'application d'un écran solaire.
Avant de retourner à
une vie sociale normale, il faut habituellement attendre de 10 à 20 jours
et utiliser encore un peu de maquillage. Même si vos parents et amis ne
voient pas votre oedème, il est certain que vous le ressentirez encore
pendant plusieurs semaines de façon plus ou moins marqué.
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Quels sont les risques du lifting ?
Comme toute
intervention chirurgicale, le lifting cervico-facial peut avoir quelques
complications générales : infection, hématome ou complication anesthésique.
Ces complications sont rares.
De façon plus spécifique, il peut survenir des
aléas cicatriciels, notamment chez les personnes à peau fragile,
exposées au soleil, ou qui fument. Ces aléas se manifestent par une
cicatrice plus visible, parfois épaisse, notamment dans la région
rétro-auriculaire (derrière l'oreille).
Dans
bien des cas, la sensibilité cutanée se trouvera atténuée et un
certain engourdissement pourra persister pendant plusieurs mois et ce
notamment
au devant des oreilles.
Des complications
nerveuses au niveau des branches du nerf facial sont trés rares car le
trajet anatomique de ce nerf est généralement plus profond que le plan
du lifting.
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Pourrais-je coiffer
mes cheveux en arrière ?
Les
cicatrices sont dans les cheveux. Le chignon est possible à partir du
2ème mois.
Si
vous utilisez une teinture, il est préférable de la faire avant
l'intervention pour ne pas risquer de tatouer les
cicatrices.
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Pourrais-je
rapidement exposer mon visage au soleil ?
Il est
déconseillé de faire un lifting en plein été pour ne pas exposer trop
tôt les cicatrices au soleil.La période de septembre à avril est la
plus favorable.
Après quelques
semaines il est possible de s'exposer avec un écran total.
Combien de temps
dure un lifting ?
Un lifting peut
durer de 5 à 15 ans selon la peau et l'hygiène de vie. Après un lifting,
on ne vieillit ni plus vite, ni plus lentement. Cependant, on continue de
vieillir tout en conservant un décalage par rapport au temps réel.
On a reculé l'horloge,
mais le temps continue d'avancer ! L'hérédité et le mode de vie peuvent
aussi aider à prolonger le résultat.
Il est impératif de ne pas fumer, de se protéger des effets néfastes du
soleil, et d'entretenir sa peau pour prolonger les bénéfices de cette
intervention. Tout en sachant que l'on peut faire plusieurs liftings dans
sa vie.
Puis-je me faire opérer les paupières
en même temps ?
C’est souvent une demande conjointe au
lifting. Il est tout à fait possible de réaliser ces deux interventions
dans le même temps opératoire.
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Quel
est le prix d'un lifting ?
Les prix
sont très variable en fonction de la technique utilisée, de la notoriété
du chirurgien et de son lieu d'exercice.
Il faut compter :
- de 3000 € à 6000 € pour un lifting cervico-facial
- de 1800 € à 3000 €pour un lifting frontal classique ou endoscopique..
- de 1500€ à 2000 € pour un lifting temporal.
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