
Plastie
abdominale
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Qu’est ce qu’une
plastie abdominale ?
Une
plastie abdominale ou dermolipectomie est une intervention chirurgicale
qui consiste à retirer un excès de peau et de graisse dans la partie inférieure
de l’abdomen. Elle permet de retirer la peau distendue et de renforcer
la musculature abdominale ; « rajeunir » l'abdomen inférieur.
En
diminuant les replis cutanés et en excisant les cicatrices et les
vergetures qui se sont formées dans le bas du ventre, il est possible
d’améliorer l’apparence et le profil de l’abdomen.
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Cette
intervention est elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Cette intervention peut être prise en charge la sécurité
sociale après entente préalable lorsque l'abdomen à été fragilisé
(diastasis) par les grossesses.
En cas d’intervention à visée purement esthétique,
ni l'hospitalisation, ni l'intervention, ni aucune de ces consultations ni
aucun de ces examens ne sont pris en charge par l'assurance maladie. La
totalité des frais est à votre charge, y compris ceux de l'arrêt de
travail éventuel.

Ou sont situées les
cicatrices ?
La
cicatrice principale longe horizontalement le bas du ventre de sorte que
le slip puisse la cacher. Il y a également une petite cicatrice autour du
nombril.
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Peut on retirer les
vergetures par une plastie abdominales ?
Tendre la peau rend les vergetures moins
apparentes. Les vergetures situées sous le nombril disparaissent avec la
peau retirée. En revanche, celles situées au-dessus du nombril
persistent mais se retrouvent plus basses juste au-dessus de la cicatrice.

Peut on perdre du poids grâce
à une plastie abdominale ?
On perd peu de poids avec une plastie
abdominale, en pratique de l’ordre de 700g à 1,5 Kg en moyenne.
Comment se déroule
l’intervention ?
L'intervention
se pratique sous anesthésie générale et dure environ deux heures.
L'incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'abdomen dans un
pli habituellement couvert par le slip.
Par la
suite la peau de l’abdomen est décollée vers le haut jusqu'aux côtes).
L’ombilic demeure là où il est placé. La musculature abdominale peut
ensuite être resserrée c’est ce qu’on appelle la cure de diastasis.
On
tire la peau de l'abdomen vers le bas et on enlève l'excédent de peau et
de graisse .

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Quelles est la durée de
l’hospitalisation ?
La durée moyenne d’hospitalisation est de 3
jours. Elle dépend essentiellement de l’importance des écoulements
dans les drains.

Est ce une intervention
douloureuse ?
Il
peu y avoir des douleurs dans les suites opératoires avec une sensation
de ventre tendu calmé par des antalgiques simples (paracetamol).

Quelles sont les risques
de cette intervention ?
Comme pour tout geste chirurgical, il existe un
risque de complications. Les complications décrites dans la littérature
médicale sont :
1.
COMPLICATIONS PRÉCOCES :
·
Saignement
lié à un hématome
·
Sérome :
du liquide (lymphe) peut s'accumuler sous la peau. Une ponction (parfois,
plusieurs) peut s’avérer nécessaire.
·
Infection
– Peu fréquente. Drainage, pansements ou antibiotiques peuvent s’avérer
nécessaires.
·
Nécrose cutanée
–rare. Une mauvaise circulation cutanée peut entraîner un retard quant
à la guérison. Les fumeurs et les personnes qui ont des
cicatrices abdominales dues à d’anciennes chirurgies y sont plus
sujets.
·
Nécrose
graisseuse – Parfois, des lobules graisseux peu
vascularisés se liquéfient. Un écoulement jaunâtre peut persister
pendant plusieurs semaines. Les fumeurs et les personnes obèses sont
surtout sujets à ce type de complication.
·
Déhiscence
de plaie – Plutôt rare. La plaie ne guérit pas
correctement et s’entrouvre soit à cause d’une déficience relative
à l’apport sanguin dans la plaie, soit à cause d’une infection ou
d’une accumulation de sang. La plaie peut parfois se refermer toute
seule, ou alors il faut pratiquer une seconde intervention pour la fermer.
·
Phlébite
–rare. Prévenue par un traitement anticoagulant pendant plusieurs
jours.
·
Embolie
pulmonaire – Extrêmement rare.
2.
COMPLICATIONS
TARDIVES
·
Mauvaise cicatrice,
cicatrice vicieuse ou élargie (une retouche chirurgicale peut s’avérer
nécessaire).
·
Cicatrice douloureuse.
·
Déformation de l’ombilic.
·
Engourdissement :
un certain engourdissement et une sensibilité cutanée diminuée peuvent
se manifester dans la partie inférieure de l’abdomen et durer plusieurs
mois.
·
Œdème
(enflure) persistant dans la région inférieure de l’abdomen.
Quelles sont les suites opératoires ?
Il
faut prévoir une convalescence de 3 semaines afin de permettre aux tissus
de mieux s'accoler. Vous devez porter une gaine pendant un mois. Les soins
de désinfection de la cicatrices sont réalisés tous les jours après la
douche jusqu’à l’ablation des fils au 15 jours.
Il
est préférable de dormir sur le dos, jambes fléchies, pour faire en
sorte de ne pas exercer une tension sur les sutures.

Au bout de combien de
temps peut on reprendre son travail ?
Pour ce qui est du retour au travail, il faut
compter de trois à quatre semaines après l’opération (tout est
fonction du type d’emploi).

Au bout de combien de temps
peut on reprendre le sport ?
Les efforts musculaires abdominaux sont interdits
pendant 2 mois (port de charge).Pour la reprise des activités sportives,
il est conseillé de commencer par des sports doux comme la natation.

Peut on avoir une
grossesse après une plastie abdominale ?
Il est possible d’avoir une grossesse après
une plastie abdominale. Elle est fortement déconseillée dans la première
année suivant l’intervention surtout si un geste sur la musculature a
été réalisé.
En pratique il est préférable de faire une
plastie abdominale chez la femme n’ayant plus de désir de grossesse.

Quel est le coût d’une
plastie abdominale ?
Si l’intervention n’est pas prise en charge
par la sécurité sociale (après entente préalable), la patiente
supporte tout les frais (hospitalisation, honoraires, frais de bloc opératoire..).Il
faut alors envisager un budget de 2500 € à 4500 €
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